i. MỞ ĐẦU
Trong thời kỳ sơ sinh, da của trẻ rất dễ bị nhiễm trùng với những biểu hiện là mụn mủ, mụn nước và đỏ da… cần điều trị tức thời.
Tuy nhiên, bên cạnh đó cũng có những bệnh da lành tính nhưng biểu hiện ban đầu rất rầm rộ
5 bệnh có sẩn, mụn nước lành tính thường gặp ở trẻ sơ sinh (1,2)
- Erythema toxicum neonatum
- Transient neonatal pustular melanosis
- Acne Neonatal
- Milia
- Miliaria Crystallina: Rôm sảy
II. Erythema toxicum neonatum:
- Tần suất:30 -50%. Gặp ở trẻ khoẻ mạnh.
- Sinh đường AĐ hay gặp hơn (1)
- Khởi phát: Thường xuất hiện trong vòng 24 – 48g sau sinh
- Diễn tiến: 1 tuần
- TTCB: mụn nước, mụn mủ, hồng ban
- Vị trí: Mông, gốc chi. Không có ở lòng bàn tay, bàn chân
- Mô học: Mụn mủ dưới lớp sừng, có nhiều eosinophil
- Nhuộm Gr: không có VK. Nhuộm Wright: tế bào ái toan nhiều
- Nguyên nhân: đáp ứng miễn dịch tại chổ đối với vi khuẩn thường trú tại da, nang lông (1)
- Điều trị: không
Bé trai, 2h sau sinh. Mụn nước, sẩn dày đặc ở thân
Bé gái ĐT X, 36 giờ tuổi, sinh thường, 3,1kg. (BV Phụ Sản ĐHYD-18-10-2005)
Bé gái ĐT Quyên, 7 ngày tuổi, (BV Phụ Sản ĐHYD-25-10-2005)
III. Transient neonatal pustular melanosis
- Tần suất: 5% ở trẻ da đen, < 1% trẻ da vàng
- Khởi phát: ngay sau sinh
- Diễn tiến: mụn mủ vài ngày, dát vài tháng
- TTCB: mụn nước, mụn mủ bong vảy để lại dát nâu
- Vị trí: khắp nơi: trán, sau tai, cổ, lưng, ngón tay, ngón chân
- Mô học: Mụn mủ trong và dưới lớp sừng, có nhiều neutrophil
- Nhuộm Gr: không có VK. Nhuộm Wright: BCĐN nhiều, ít tế bào ái toan
- Điều trị: không
iV. Milia
- Sẩn sừng nông trên bề mặt da
- Thường gặp ở mũi trẻ sơ sinh. Có thể gặp trong miệng.
- Tự lành sau vài tuần
- Cần phân biệt Miliaria
V. Neonatal acne
- Thường xuất hiện trong vòng 3 – 4 tuần sau sinh
- Tỉ lệ:
- TTCB: sẩn, mụn mủ, comedone
- Vị trí: trán, má.
Vi. Acne neonatal
Trẻ 4 tuần tuổi, với sẩn quanh nang lông khắp mặt. Điều trị với dầu gội trẻ em và chất làm ẩm. Tổn thương sạch sau 1 tuần
Vii. Rôm sảy (Miliaria, Sudamina)
- Tuyến mồ hôi bị tắc và mồ hôi bị giữ lại trong da
- Nguyên nhân gây tắc ống dẫn chưa rõ. Nhiễm trùng là một yếu tố thuận lợi [1]
- 4 thể
- Miliaria crystallina
- Miliaria rubra
- Miliaria pustulosa
- Miliaria profunda
- Thường xuất hiện vài ngày sau sinh
- TTCB: mụn nước nông như giọt sương
- Vị trí: trán, lưng…
- Yếu tố làm dễ: mặc đồ nhiều, bịt kín, làm thân nhiệt trẻ tăng cao
Sẩn hạt kê trắng
Sẩn hạt kê đỏ: Bé trai, 1 tháng tuổi. Sẩn đỏ trên nền hồng ban, quanh cổ. Ngứa
Sẩn hạt kê mụn mủ
Miliaria profunda: tắc tuyến mồ hôi ở phần sâu hạ bì. Tạo abscess chắc.
Tổn thương chậm lành
Lưu ý: có thể gây kiệt sức do nhiệt (heat exhaustion)
Cho e hỏi bé nhà e nỗi có 1 mục nước nhỏ xíu ở chân có sao không ạ, nó như có miếng nước trong đó vậy ak
Chào bạn,
Để có thể trả lời chính xác, để nghị bạn gửi hình và các thông tin liên quan: ngày tuổi của bé, thời gian xuất hiện, có đau không, có kèm triệu chứng gì khác không nhé
Cảm ơn bạn
Cho e hỏi, bé nhà e bị nổi mẩn đỏ ở cánh tay (mụn có nước), ở đùi, vài nốt ở ngực và lưng thì k có nước. bé không sốt, ăn uống bình thường. bé bị 4 ngày rồi ạ. Cho e hỏi vậy bé bị làm sao? có nên đưa bé đi khám k ạ? bé được 8 tháng.
em cảm ơn ạ !
Chào bạn,
Bạn nên cho bé đi khám, để BS xem xét toàn diện và có chẩn đoán chính xác nhé
Cảm ơn bạn
Trên cổ cu nhà e bị nổi 3 mụn này e k biết mụn này là mụn gì bác có thể giải đáp cho cháu dc k
Chào bạn, chúng tôi không thể trả lời chính xác với 1 thông tin duy nhất như vậy. Chúng tôi cần thêm các chi tiết khác, ví dụ hình ảnh, tuổi của bé, diễn tiến của mụn, các triệu chứng kèm theo, …
Tốt nhất, bna5 nên cho bé đi khám nhé
Cảm ơn bạn
Chúc bé mau khỏe